お名前＊[漢字]	例) 山田太郎
フリガナ＊[全角カナ]	例) ヤマダタロウ
性別＊	男  女
年齢＊[半角数字]
郵便番号＊[半角数字]	例) 700-0903
住所＊	団地・マンション(アパート)名・棟号・室号までご入力ください。
電話番号＊[半角数字]	例) 086-232-8135
学年＊	中学1年  中学2年  中学3年  中学卒業  高校1年  高校2年  高校3年  高校1年中退  高校2年中退  高校3年中退  その他
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アンケート

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1.本校を何で(どこで)知りましたか？[複数回答可]

 新聞
 インターネット
 在学中の学校の先生から
 友人
 その他 

2.本学園に関心を持ったきっかけは何ですか？[複数回答可]

 型にはまらない自由な学びができる
 通学に便利
 学費が安い
 通学が週2日制
 ＷＥＢ学習コースがある
 高卒資格が取得できる
 各種実績を見て
 その他 

3.将来の希望は？[複数回答可]

 大学
 短大
 専門学校
 就職

岡山校・倉敷校・津山校・福山校のいずれの学校を希望しますか。また、相談したいことや質問したいことがありましたらお書きください。(500文字まで)

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